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La LMA è una malattia acuta che richiede una valutazione rapida e spesso trattamenti immediati.

<h3>Che cosa succede nel midollo osseo?</h3>Nella LMA, alcune cellule del midollo:<ul><li>accumulano alterazioni genetiche;</li><li>smettono di maturare correttamente;</li><li>si moltiplicano rapidamente.</li></ul>Si tratta di globuli bianchi immaturi (detti blasti) che, moltiplicandosi, finiscono per occupare lo spazio nel midollo e impediscono la produzione di cellule sane (globuli rossi, globuli bianchi e piastrine), causando i sintomi tipici della LMA.<h3>Quanto è frequente e chi colpisce?</h3>La LMA è la leucemia più frequente negli adulti e la sua incidenza con l’aumentare dell’età. Colpisce soprattutto persone sopra i 60-65 anni, ma può colpire anche soggetti più giovani.<h3>Quali sono i fattori di rischio?</h3>Tra i principali:<ul><li>età avanzata;</li><li>precedenti malattie del sangue (es. sindromi mielodisplastiche);</li><li>trattamenti chemioterapici o radioterapici effettuati in passato;</li><li>esposizione a sostanze tossiche (es. benzene).</li></ul>È bene però sottolineare che in molti casi non è possibile identificare una causa precisa.<a target="_blank" rel="" href="https://cms.ail.it/uploads/Leucemia_Mieloide_acuta_51e2d22965_36749c673b.png"><img src="https://cms.ail.it/uploads/Leucemia_Mieloide_acuta_51e2d22965_36749c673b.png" alt="Leucemia_Mieloide_acuta_51e2d22965.png" width="20834" height="9780"></a>

I sintomi della leucemia mieloide acuta (LMA) compaiono spesso rapidamente e sono legati alla riduzione delle cellule normali del sangue.I più comuni sono:<ul><li>stanchezza e debolezza;</li><li>febbre o infezioni frequenti;</li><li>sanguinamenti o lividi facili.</li></ul>Per arrivare alla diagnosi sono necessari:<ul><li>esami del sangue;</li><li>esami del midollo osseo;</li><li>analisi genetiche.</li></ul>

<h3>Quali sono i sintomi della LMA e come si arriva alla diagnosi</h3>

Una diagnosi accurata e una valutazione complessiva delle condizioni del paziente sono fondamentali per scegliere la terapia più adatta

<h3>Da cosa derivano i sintomi della LMA?</h3>I sintomi dipendono dalla riduzione delle cellule sane nel sangue:<ul><li>pochi globuli rossi → anemia → stanchezza;</li><li>pochi globuli bianchi → infezioni;</li><li>poche piastrine → sanguinamenti;</li></ul>In alcuni casi possono comparire anche:<ul><li>pallore;</li><li>fiato corto;</li><li>dolori ossei;</li><li>ingrossamento di milza o fegato.</li></ul><h3>Come riconoscere che qualcosa non va?</h3>È fondamentale rivolgersi al medico per accertamenti in caso di:<ul><li>sintomi comparsi rapidamente;</li><li>alterazioni dell’emocromo;</li><li>infezioni o sanguinamenti non spiegati.</li></ul>Questi sintomi non indicano necessariamente la presenza di LMA, ma è importante non sottovalutarli e sottoporsi a un controllo il prima possibile.<h3>Quali esami servono per la diagnosi?</h3>Il percorso diagnostico include soprattutto:<ul><li>esami del sangue (emocromo) → evidenziano alterazioni delle cellule;</li><li>aspirato e biopsia del midollo osseo → confermano la presenza dei blasti</li></ul>Per poter affermare la diagnosi di LMA, è fondamentale riscontrare una quantità significativa di blasti nel midollo.<h3>Perché sono importanti le analisi genetiche?</h3>Le analisi enetiche e molecolari permettono di:<ul><li>identificare mutazioni (FLT3, IDH1/2, TP53, NPM1, ecc.) che possono influenzare la prognosi e/o la scelta terapeutica;</li><li>classificare la malattia individuandone il sottotipo;</li><li>definire il rischio (alto, intermedio, basso);</li><li>scegliere la terapia più appropriata e personalizzata.</li></ul>

Il trattamento della LMA viene deciso in base alle condizioni generali del paziente e alle caratteristiche della malattia.In generale si distinguono tre gruppi in base alle condizioni del paziente:<ul><li>pazienti “fit” (ovvero “in forma”) → sono in grado di ricevere un regime chemioterapico intensivo e possibilmente il trapianto di midollo osseo;</li><li>pazienti “unfit” (ovvero “meno in forma”) → non riuscirebbero a reggere i trattamenti intensivi e quindi vengono riservate loro terapie meno intense ma comunque efficaci;</li><li>pazienti “frail” (ossia “fragili”) → le loro condizioni consentono di ricevere principalmente una terapia di supporto per alleviare i sintomi.</li></ul>Tra i farmaci utilizzati, oggi sono disponibili diverse opzioni terapeutiche, tra cui:<ul><li>chemioterapia;</li><li>farmaci mirati.</li></ul>

<h2>Come si cura la LMA e quali sono le prospettive?</h2>

Negli ultimi anni i trattamenti sono migliorati e sempre più pazienti possono beneficiare di terapie personalizzate, adattate alle loro condizioni e alle caratteristiche della loro malattia.

<h3>Come si decide il trattamento più adatto?</h3>La scelta della terapia dipende da:<ul><li>età;</li><li>condizioni generali;</li><li>presenza di altre malattie (comorbidità);</li><li>caratteristiche genetiche della leucemia.</li></ul>L’obiettivo è trovare il miglior equilibrio tra efficacia e tollerabilità.<h3>Quali sono i pazienti “fit” e come vengono trattati?</h3>Sono pazienti in buone condizioni generali, spesso più giovani, con poche o assenti comorbidità e un buon grado di autonomia.Queste caratteristiche favorevoli consentono loro di sopportare una chemioterapia intensiva a base di più farmaci chemioterapici (es. schema “3+7” a base di antraciclina + citarabina, FLAG-IDA, eccetera) a cui si aggiunge, nei pazienti a rischio favorevole, l’anticorpo farmaco-coniugato gemtuzumab ozogamicin.In presenza di mutazioni a carico del gene FLT3, possono essere aggiunti al regime chemioterapico i farmaci midostaurina o quizartinib.Gli obiettivi di questa strategia terapeutica sono:<ul><li>ottenere una remissione completa;</li><li>ridurre il rischio di recidiva;</li><li>consentire al paziente di ricevere il trapianto di cellule staminali da donatore (trapianto allogenico).</li></ul><h3>Qual è il ruolo del trapianto allogenico di cellule staminali?</h3>Il trapianto di cellule staminali da donatore (trapianto allogenico) è una procedura utilizzata in alcuni pazienti, soprattutto dopo una prima risposta alla terapia.Viene preso in considerazione:<ul><li>nei pazienti “fit”;</li><li>quando il rischio di recidiva è elevato;</li><li>dopo aver ottenuto una remissione.</li></ul>È una procedura complessa che non può essere pertanto offerta a tutti, ma rappresenta una possibilità importante di cura per i pazienti che possono sopportare il procedimento. Il trapianto ha infatti lo scopo di ridurre il rischio di recidiva e ottenere un controllo più duraturo della malattia.La procedura prevede diverse fasi:<ul><li>Valutazione del paziente → si verifica che le condizioni generali del paziente consentano la procedura e soddisfino determinati requisiti;</li><li>Terapia preparatoria (condizionamento) → consiste in una chemioterapia ad alte dosi (a volte associata a radioterapia), somministrata allo scopo di eliminare quante più cellule malate possibili e creare spazio nel midollo osseo;</li><li>Infusione delle cellule staminali → le cellule del donatore vengono infuse per via endovenosa, come una trasfusione;</li><li>Fase di recupero → le nuove cellule ricostruiscono il midollo osseo e iniziano la produzione di cellule del sangue sane.</li></ul><h3>Quali sono i pazienti “unfit” e quali terapie possono ricevere?</h3>Si tratta di pazienti che hanno alcune comorbidità o condizioni fisiche che non consentirebbero loro di tollerare i trattamenti intensivi destinati ai pazienti “fit”, ma sono comunque in grado di ricevere terapie antileucemiche, a patto che siano /.Le terapie farmacologiche per questi pazienti comprendono principalmente la combinazione di due farmaci:<ul><li>azacitidina (un farmaco ipometilante, che agisce a livello del DNA delle cellule leucemiche);</li><li>venetoclax (un farmaco mirato che agisce sulla proteina BCL-2 portando le cellule leucemiche a morte cellulare).</li></ul>In presenza di mutazioni specifiche, possono essere utilizzati altri farmaci mirati:<ul><li>ivosidenib (in presenza di mutazioni a carico del gene IDH1);</li><li>enasidenib (in presenza di mutazioni a carico del gene IDH2).</li></ul>Queste terapie hanno migliorato i risultati rispetto al passato e permettono di trattare la leucemia senza subire effetti collaterali pesanti.<h3>Quali sono i pazienti “frail” e quali trattamenti ricevono?</h3>In questo caso parliamo di pazienti molto fragili, particolarmente anziani o con condizioni cliniche complesse, spesso aggravate da comorbidità importanti.In questo caso l’approccio ha lo scopo di migliorare la qualità di vita attraverso terapie di supporto, come:<ul><li>trasfusioni;</li><li>antibiotici;</li><li>farmaci per la gestione dei sintomi.</li></ul><h3>Quali sono oggi le prospettive per i pazienti con LMA?</h3>La prognosi della LMA è variabile e dipende da:<ul><li>età;</li><li>caratteristiche genetiche della malattia;</li><li>fitness (ovvero l’essere più o meno in grado di sopportare trattamenti intensivi, in base alle proprie condizioni fisiche);</li><li>risposta al trattamento.</li></ul>In generale nei pazienti più giovani i risultati sono migliori, mentre nei pazienti più anziani la malattia può essere più complessa. Tuttavia, le nuove terapie stanno migliorando la sopravvivenza e sempre più pazienti possono accedere a trattamenti efficaci.La ricerca continua a evolvere rapidamente, offrendo nuove possibilità di cura anche in situazioni prima difficili da trattare.<h3> Cosa succede se, dopo una prima terapia, la malattia si ripresenta?</h3>In alcuni casi la LMA può:<ul><li>non rispondere completamente alla terapia iniziale (in questo caso si parla di malattia refrattaria);</li><li>oppure ripresentarsi dopo una prima risposta (detta invece malattia recidivata).</li></ul>In casi come questi, oggi esistono più opzioni rispetto al passato e la ricerca continua a sviluppare nuove strategie.Il nuovo trattamento viene scelto dall’ematologo in base a:<ul><li>età e condizioni del paziente;</li><li>durata della risposta precedente;</li><li>caratteristiche genetiche della malattia;</li><li>farmaci usati in precedenza.</li></ul>Le possibili strategie terapeutiche possono includere:<ul><li>chemioterapia a base di farmaci non usati in precedenza;</li><li>farmaci mirati, se presenti mutazioni specifiche (es. gilteritinib in presenza di mutazioni di FLT3, inibitori di IDH1/2);</li><li>trapianto di cellule staminali.</li></ul>In alcuni casi possono essere valutati protocolli sperimentali o l’accesso a studi clinici su nuovi farmaci.Gli obiettivi di questi trattamenti possono essere:<ul><li>ottenere una nuova remissione;</li><li>permettere l’accesso al trapianto;</li><li>controllare la malattia e i sintomi.</li></ul><a target="_blank" rel="" href="https://cms.ail.it/uploads/V002_0497_25_AIL_infografica_LMA_fe589a5cde_5706890aec.png"><img src="https://cms.ail.it/uploads/V002_0497_25_AIL_infografica_LMA_fe589a5cde_5706890aec.png" alt="V002_0497_25_AIL_infografica_LMA_fe589a5cde.png" width="1122" height="1983"></a>

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La leucemia mieloide acuta (LMA) è un tumore del sangue che origina nel midollo osseo.È caratterizzata da una crescita rapida di globuli bianchi immaturi (blasti) e dallariduzione delle cellule normali del sangue.Questo può causare:<ul><li>anemia;</li><li>infezioni;</li><li>sanguinamenti.</li></ul>

Cos’è la leucemia mieloide acuta?

Mi chiamo Stefano, e sono un paziente affetto da <a target="" rel="" href="https://www.ail.it/informati-sulla-malattia/patologie-ematologiche/ail-leucemia/ail-leucemia-mieloide-acuta-lma">leucemia mieloide acuta</a> diagnosticata a fine marzo del 2024. Per me, come tanti altri, questo è stato un percorso doloroso e impegnativo. Ho iniziato le terapie all'ospedale di Ravenna, dove nei primi due mesi ho affrontato la chemioterapia. Al termine, fortunatamente, mi era stato detto che avevano trovato un donatore compatibile per il trapianto di midollo. Dopo questi primi due mesi sono stato ricoverato ad Ancona dove mi sono sottoposto al trapianto di midollo osseo. Un periodo difficile perché ho avuto delle complicazioni che mi hanno causato una grave infezione e ho rischiato di morire.Ad oggi la leucemia è remissione totale, i valori sono tornati quelli di una persona normale e il midollo del donatore ha attecchito completamente. I dottori sono molto contenti e lo sono anch'io: vedo una speranza e la possibilità di proseguire con fiducia la mia vita anche se non bisogna abbassare mai la guardia. Da Ravenna ad Ancona ho conosciuto persone importanti, meravigliose che mi hanno aiutato e mi sono state vicino. I dottori, gli infermieri e soprattutto i volontari AIL che con il loro impegno il loro sorriso non ci hanno fatto sentire soli, ci hanno regalato sempre una parola di conforto e ci hanno sempre tenuto compagnia.AIL mi ha dato anche un altro grande aiuto: ho avuto la possibilità di avere un appartamento in appoggio dove poter stare nei mesi successivi alle cure e al trapianto di midollo osseo. In quella Casa ho avuto modo di conoscere altri pazienti, che sono diventati amici oltre che compagni di viaggio, un senso di fratellanza ci ha sempre fatti sentire vicini, uguali anche se differenti. La malattia fa anche questo, creare nuovi legami fortissimi, oltre a darti una visione diversa della vita. Ho scoperto che ci sono persone meravigliose che dedicano il loro tempo il loro sacrifici per aiutare i malati e posso solo dire grazie ai meravigliosi dottori infermieri, ai volontari che mi sono sempre stati vicino a me, all’AIL e a tutti gli altri pazienti che ci hanno dato sempre il loro supporto. Grazie ❤️&nbsp;

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Stefano

Leucemia mieloide acuta: la storia di Stefano

Il 14 luglio 2023 ( giorno di Santa Rosalia per noi palermitani) finisco al pronto soccorso dopo due settimane di dolori indicibili al bacino, senza che nessuno capisse cosa fosse. Mi viene diagnosticata la <a target="" rel="" href="https://www.ail.it/informati-sulla-malattia/patologie-ematologiche/ail-leucemia/ail-leucemia-mieloide-acuta-lma">leucemia mieloide acuta </a>e inizio subito la chemio. Resto in ospedale 47 giorni e non solo risulto refrattario ma sviluppo anche una infezione ospedaliera che mi viene scoperta per caso facendo il prelievo di midollo. Era una osteomielite. Riescono a trovare un antibiotico adatto, inizio una seconda chemio forte, vedo i dottori perplessi...ma alla fine questo secondo ciclo riesce.Nel frattempo mio figlio viene individuato come donatore e dopo una terza chemio pre-trapianto, il 4 dicembre il mio ragazzo, a 27 anni, mi dona la vita con le sue staminali. Inizio la quarta chemio, nel frattempo in ospedale svengo e cado faccia a terra...naso rotto e compressione delle cervicali ma sopravvivo anche a questo e inizio la fisioterapia per fare ripartire le braccia e le gambe che sono ora deboli e indolenzite.Oggi, anche se cammino male e le braccia non le muovo bene, sono vivo, senza malattia residua ed è passato più di un anno dal trapianto. Nel frattempo, ho anche sposato la mia compagna, che mi è stata sempre accanto, sono stato a vedere sposarsi anche mio figlio e, seppur da casa in telelavoro, ho ripreso la mia attività. Mi sento un miracolato e sono andato a ringraziare Santa Rosalia al Santuario di Palermo.Io voglio vivere e penso che la ricerca medica abbia fatto passi da gigante, anche se le strutture ospedaliere hanno i loro ben noti problemi. Fino a vent'anni fa al trapianto che ho fatto io sopravvivevano ben pochi, oggi le statistiche sono molto migliorate. Dico quindi di non disperare mai, anche se è vero che la componente "fortuna" è sempre fondamentale. Un abbraccio a chi come me sta ancora cercando di rinnovare tutte le sue forze in nome della guarigione.Roberto

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Roberto

Mio figlio mi ha salvato la vita.

Cara Leucemia Mieloide acuta,Sono Danila, ho quasi 44anni, mi sento giovane e forte. Nel novembre del 2023 sono stata male, ho avuto tanti sintomi ma non ti conoscevo ancora. Sono 200 giorni e più, mezzo anno in pratica, che occupi i miei pensieri. Non conoscevo nulla di te, eri con me da un po’ ma non lo sapevo. Io continuavo a non sentirti ed immaginavo la mia vita senza te. Non mi sono mai chiesta perché fossi venuta proprio da me e, pensandoci bene, avevo già messo in conto che avrei potuto incontrarti nel mio percorso. Ora ho un po' paura che torni. Credo che io abbia compreso il "messaggio" e mi auguro tu non abbia necessità di ribadirlo.Oggi sono in remissione ed attendo il trapianto di midollo, la mia vita è in standby ma non smetterò di donare sorrisi. Sono serena e mai come oggi la priorità sono diventata IO. Ho eliminato dal mio dizionario la parola "stress"! La diagnosi è stata solo il principio, non la fine, l'inizio di un'indagine per capire chi sono e di che pasta sono davvero fatta, in una vita della quale apprezzare ogni istante, ora. Una sfida che sembrava insormontabile che è invece un richiamo alla consapevolezza, un'opportunità per migliorare.Sono felice di aver lasciato un segno positivo in molte vite e, quando anche il mio corpo sarà più forte, vorrei supportare chi affronta analogo percorso ma non riesce a trovare la luce. Quindi da una parte, cara leucemia, devo anche dirti grazie.Danila

Storie di combattenti

Danila

Cara leucemia…

Ciao a tutti,sono la sorella di un supereroe, perché mio fratello Mauro può essere solo considerato tale. Mauro ha 37 anni, è un ragazzo Speciale, in tante cose, da sempre. La vita più volte lo ha voluto mettere alla prova, l'ultima sfida a febbraio 2023, quel maledetto 10 febbraio che ci ha sconvolto la vita, quando è arrivata la diagnosi di <a target="" rel="" href="https://www.ail.it/informati-sulla-malattia/patologie-ematologiche/ail-leucemia/ail-leucemia-mieloide-acuta-lma">leucemia mieloide acuta</a>. Ha effettuato diversi cicli di chemioterapia con ricoveri lunghi mesi e in tutto questo tempo, nonostante il grande dolore sia fisico che mentale che stava provando, è sempre stato lui a dare forza a noi. Non si è mai, dico mai, lamentato: "Mauro come ti senti oggi" "bene bene", anche quando sono subentrate complicanze inaspettate.&nbsp;È diventato la mascotte del reparto di ematologia di Pescara, tutti lo hanno a cuore, non si può fare altrimenti, può essere solo amato. Il nostro gigante buono a breve dovrà sostenere il trapianto di midollo e sempre con il sorriso sulle labbra ci rassicura dicendo che non ha paura di entrare nell' "acquario " (così lo chiama lui), la paura la provano quelli che non hanno mai affrontato certe sfide, lui è vincente e deve esserlo anche questa volta. Avrei voluto raccontarvi la sua storia sapendo già il lieto fine, ma lo faccio oggi perché Mauro merita tanto affetto, la solidarietà e il pensiero positivo di ognuno di noi. Che questa testimonianza possa aiutare tutti coloro che si ritrovano in questa situazione affinché possano avere la stessa forza, lo stesso sorriso, ottimismo e fiducia nella medicina, così come la sta avendo il mio fratellone, gigante buono, Mauro.Michela

Michela

il mio supereroe

Oggi, a poco più di due anni esatti dalla mia diagnosi e dal mio ricovero, ho deciso di raccontare la mia storia, sperando che possa essere d’aiuto a qualcuno. Il 22 Settembre del 2022, dopo un paio di settimane che non stavo bene, decido di andare in pronto soccorso e dal lì la diagnosi: sospetta leucemia. Vengo trasferita e ricoverata d’urgenza in un ospedale dove potevano trattare la mia situazione.La mattina ho accompagnato a scuola i miei 3 figli poi non li ho più visti per 42 giorni, la durata del primo ricovero. Qualche giorno dopo la conferma: <a target="" rel="" href="https://www.ail.it/informati-sulla-malattia/patologie-ematologiche/ail-leucemia/ail-leucemia-mieloide-acuta-lma">Leucemia mieloide acuta</a>. Mi cade il mondo addosso ma mi ricordo che il mio primo pensiero è stato: &nbsp;‘Non ho nessuna intenzione di morire’ e con questo spirito, certo con alti e bassi, ho affrontato il mio percorso, lungo e difficile ma sono qui a raccontarlo.Ho affrontato lunghi periodi in ospedale, perso i compleanni dei miei figli perché ero ricoverata, Natale e Pasqua. Fino al Marzo 2023, quando ho fatto il trapianto di midollo da donatore esterno non familiare, perché mio fratello era compatibile soltanto al 50%. Una donna, questa è l’unica cosa che so, con il suo grande gesto mi ha salvato la vita. Oggi sto bene, proseguono i controlli e sto facendo un mantenimento in pastiglie. Ci sono ancora momenti più bui, dove riaffiorano i ricordi e dove la paura è tanta ma mi è stata concessa una seconda possibilità di vivere e voglio assolutamente farlo.Nei momenti in cui stavo male e non sapevo ancora come sarebbe andata ho trovato tanto conforto a leggere le testimonianze di chi ce l’aveva fatta. Spero che anche la mia possa magari essere di conforto o aiutare qualcunoCinzia

Cinzia

Una seconda possibilità

Mi presento, cari compagni d’avventura. Sono Alberto, ho 33 anni e vengo dalla provincia di Verona. Nell’ottobre 2023 mi hanno diagnosticato una <a target="" rel="" href="https://www.ail.it/informati-sulla-malattia/patologie-ematologiche/ail-leucemia/ail-leucemia-mieloide-acuta-lma">Leucemia mieloide acuta</a>. Avrei desiderato scrivere e condividere questa mia esperienza una volta raggiunto definitivamente il traguardo della mia guarigione. D’altro canto, penso che sia proprio nella fase in cui tante persone stanno lottando come me, dobbiamo sostenerci a vicenda, trovando il lato positivo da ogni nostra storia. Sono curioso di leggere nei commenti quali sono le fonti della vostra energia per affrontare nel quotidiano la vostra battaglia.Personalmente, la musica è una grande passione, che ho dovuto temporaneamente mettere in stand-by, ma che è ancora la mia motivazione e fonte di grande positività per i miei pensieri. “La musica ci salverà” Non è solo uno slogan per me, ma una convinzione. Ogni qualvolta c’è una ricaduta, ascolto nelle cuffiette la mia “safe-song” e tra me e me dico, “beh, c’è la musica che mi aiuta, sono sereno”Penso che la musica abbia un potere curativo per la mia salute, per il mio stato d’animo, per la mia spensieratezza. Ormai sono 11 mesi che è la ricetta prescritta tra le terapie per la mia guarigione. Perciò vi consiglio di dare voce ed ascolto al potere della musica, che sono convinto sia già presente tra le armi di tanti noi. Allo stesso tempo sarei felice di essermi reso utile per aver dato un nuovo stimolo per tante altre persone.Concludo questa mia riflessione citando “le tre P” che dico a voce alta davanti allo specchio per affrontare una nuova giornata: Positività, Pazienza e Perseveranza. Combattiamo ogni giorno a testa alta e torneremo più forti di prima! Grazie del tempo che mi avete dedicato, cari compagni d’avventura.Alberto

Alberto

La musica ci salverà

Per decenni, il trattamento iniziale della leucemia mieloide acuta (LMA) nei pazienti “in buone condizioni generali” ha previsto una chemioterapia intensiva, spesso associata a lunghi ricoveri e a effetti collaterali importanti.Dal congresso ASH arrivano però nuovi dati che mettono in discussione questo approccio. Lo studio PARADIGM suggerisce che una combinazione di terapia mirata e farmaci meno aggressivi potrebbe essere più efficace e meglio tollerata rispetto alla chemioterapia tradizionale, anche nei pazienti considerati idonei a trattamenti intensivi.

È una forma di leucemia a rapida evoluzione che colpisce soprattutto gli adulti e richiede un trattamento tempestivo, spesso con cure intensive soprattutto nella fase iniziale.

<h4>Cos’è la Leucemia Mieloide Acuta?</h4>

Lo studio PARADIGM ha confrontato due strategie di trattamento in adulti con LMA di nuova diagnosi:Approccio standard<ul><li>Chemioterapia intensiva (regimi “7+3” o CPX-351)</li></ul>Approccio innovativo<ul><li>Azacitidina + venetoclax, una combinazione già utilizzata nei pazienti più anziani o fragili</li></ul>Hanno partecipato 172 pazienti, seguiti in diversi centri statunitensi.

<h3>Lo studio PARADIGM in breve</h3>

I dati mostrano risultati favorevoli per l’approccio innovativo.<ul><li>Maggiore risposta al trattamento à l’88% dei pazienti trattati con azacitidina + venetoclax ha ottenuto una risposta, contro il 62% di quelli trattati con chemioterapia intensiva.</li><li>Più remissioni ematologiche complete à sono state raggiunte da oltre 8 pazienti su 10 nel gruppo innovativo, rispetto a poco più di 1 su 2 nel gruppo chemioterapia.</li><li>Migliore sopravvivenza libera da eventi à dopo un anno, il 53% dei pazienti trattati con azacitidina + venetoclax era libero da ricadute o complicanze importanti, contro il 39% nel gruppo chemioterapia.</li><li>Più pazienti arrivano al trapianto à il trattamento meno intensivo ha permesso a un numero maggiore di pazienti di raggiungere il trapianto di cellule staminali, una tappa fondamentale per la guarigione in molti casi.</li></ul>

<h4>I risultati, cosa è emerso</h4>

Un aspetto fondamentale per i pazienti riguarda gli effetti collaterali. Nel complesso, linvoseltamab ha mostrato un profilo di sicurezza gestibile:<ul><li>la reazione più frequente è stata la sindrome da rilascio di citochine, ma sempre lieve;</li><li>gli eventi neurologici sono stati rari e lievi;</li><li>nessun decesso legato al trattamento;</li><li>un solo paziente ha dovuto interrompere la terapia per un evento avverso.</li></ul>

<h4>Un trattamento ben tollerato</h4>

Indica il tempo in cui il paziente vive senza ricadute, peggioramento della malattia o eventi gravi legati al trattamento.

<h4>Che significa sopravvivenza libera da eventi?</h4>

Uno degli aspetti più rilevanti per i pazienti riguarda la qualità di vita.ü&nbsp; Meno sintomi legati alla malattiaü&nbsp; Meno ricoveri in terapia intensivaü&nbsp; Meno giorni trascorsi in ospedaleü&nbsp; Migliori condizioni fisiche e psicologiche già dopo le prime settimane di terapiaCambiamenti che possono fare una grande differenza nella vita quotidiana di chi affronta una diagnosi di LMA.

<h4>Meno ospedale, migliore qualità di vita</h4>

Lo studio PARADIGM suggerisce che in futuro non tutti i pazienti con LMA dovranno necessariamente affrontare una chemioterapia intensiva fin dall’inizio.Se questi risultati verranno confermati da studi più ampi, potremmo assistere a un cambiamento importante: trattamenti iniziali più efficaci, meglio tollerati e con un minore impatto sulla vita quotidiana dei pazienti, senza rinunciare alle possibilità di cura a lungo termine.&nbsp;Fonte: Fathi A, et al. Abstract n. 6 – Presentato al 67° Congresso Annuale ASH tenutosi il 6-9 dicembre 2025 a Orlando, Florida (USA).

<h3>Uno sguardo al futuro</h3>

Leucemia mieloide acuta: una possibile alternativa alla chemioterapia intensiva

Due ricerche recenti hanno messo alla prova programmi di attività fisica specificamente pensati per persone con linfoma in trattamento.• Studio norvegese: ha valutato la sicurezza e gli effetti dell’esercizio durante la chemioterapia raggruppando i risultati di 6 studi, dai quali è emerso che non solo è fattibile, ma che può migliorare la forma fisica e ridurre la stanchezza.• Studio americano: ha sperimentato un programma di 6 mesi che combinava attività aerobica, esercizi di forza e stretching personalizzandoli per ogni paziente. I partecipanti hanno mostrato un buon livello di adesione e, soprattutto, a differenza di quanto riportato nei soggetti che non fanno esercizio, non hanno avuto &nbsp;peggioramenti della funzione cardiaca o delle capacità fisiche durante le cure.Risultati importanti perché, solitamente, chi affronta la chemioterapia tende a perdere forza, resistenza e qualità di vita. Sapere che l’attività fisica aiuta invece a mantenere — e in alcuni casi a migliorare — l’efficienza psico-fisica, è una risorsa in più per affrontare meglio la malattia.

<h4>Cosa dicono gli studi?</h4>

Le sindromi mielodisplastiche e la leucemia mieloide acuta sono patologie rare ma molto gravi, con sopravvivenze a 5 anni dalla diagnosi ancora purtroppo basse. Sapere che anche uno stile di vita più attivo può contribuire a ridurre il rischio di ammalarsi ci fornisce qualche strategia in più. Non si tratta di una garanzia di non sviluppare la malattia, ma di una possibilità concreta di ridurre il rischio di ammalarsi.

<h4>Perché è importante saperlo?</h4>

Il falso mito da sfatare è che stare fermi o muoversi poco non cambi nulla quando si parla di neoplasie mieloidi come le LAM e le SMD. I dati scientifici mostrano infatti che l’attività fisica regolare, anche moderata, può aiutare a ridurre il rischio di sviluppare queste malattie. Questi dati sono uno stimolo in più a diventare piu fisicamente attivi: &nbsp;bastano abitudini &nbsp;semplici, come camminare ogni giorno o fare le scale &nbsp;per fare la differenza.

<h4>Il messaggio da ricordare</h4>

Sedenterietà e sviluppo di nepoplasie mieloidi

La LMA è un tumore del sangue che nasce nel midollo osseo, la “fabbrica” del nostro corpo dove si producono le cellule del sangue. In questa malattia, alcune cellule staminali ammalate (i blasti leucemici) crescono in modo incontrollato impedendo al midollo di funzionare correttamente.

<h4>La patologia</h4>

Sono cellule giovani che normalmente si trasformano in globuli bianchi maturi. In caso di LMA invece restano immature e si accumulano, bloccando la produzione di cellule sane.

<h4>Che cosa sono i blasti?</h4>

La diagnosi avviene tramite esami del sangue e del midollo osseo che permettono di vedere la quantità di blasti presenti e di identificare eventuali alterazioni genetiche o molecolari. Oggi, oltre alla diagnosi, è fondamentale eseguire una stratificazione del rischio, cioè un’analisi approfondita per capire quanto è aggressiva la leucemia e quale trattamento è più indicato.

<h4>Come si diagnostica la LMA?</h4>

Si tratta di un processo che combina informazioni genetiche e biologiche della leucemia (mutazioni, alterazioni cromosomiche, risposta alla terapia) per classificare i pazienti in gruppi:<ul><li>Rischio favorevole</li><li>Rischio intermedio</li><li>Rischio sfavorevole</li></ul>Suddivisione che aiuta i medici a scegliere terapie su misura per ogni paziente.

<h4>La stratificazione del rischio</h4>

Anche dopo una risposta apparente alla terapia, alcune cellule leucemiche possono rimanere “nascoste” nell’organismo. Ǫuesto è ciò che si chiama MRD (malattia minima residua). Oggi è possibile rilevarla con tecniche molecolari o immunologiche molto sensibili, e il suo monitoraggio è diventato uno strumento prezioso per:<ul><li>capire se la terapia ha eliminato davvero tutte le cellule malate;</li><li>prevedere il rischio di ricaduta;</li><li>guidare le decisioni su trapianto o trattamenti aggiuntivi.</li></ul>

<h4>&nbsp;Il ruolo della MRD: la malattia minima residua</h4>

Un paziente con MRD negativa (cioè senza tracce rilevabili di leucemia) ha maggiori probabilità di restare in remissione a lungo termine.

Perché è importante sapere se c’è MRD?

Tradizionalmente, la cura della LMA prevedeva chemioterapie molto intensive, riservate soprattutto a pazienti giovani e/o in buone condizioni generali. Ma ora lo scenario sta cambiando. Oggi i medici possono scegliere tra diverse opzioni, anche meno aggressive ma comunque efficaci, in base all’età del paziente, al suo stato di salute e alle caratteristiche genetiche della malattia.&nbsp;&nbsp;

<h4>Ǫuali sono i trattamenti oggi?</h4>

<h4>1.&nbsp; Terapie mirate</h4>Ci sono farmaci che colpiscono mutazioni specifiche presenti solo nelle cellule leucemiche. Ad esempio:<ul><li>inibitori di FLT3 (come la midostaurina o gilteritinib): usati se le cellule leucemiche hanno la mutazione FLT3</li><li> inibitori di IDH1/2: per mutazioni IDH1 o IDH2</li></ul>

<h3>Le principali novità nel trattamento della LMA</h3>

Sono cambiamenti nel DNA delle cellule tumorali che favoriscono la crescita del cancro e che, se identificate, possono essere "bersagliate" con farmaci specifici.

Cosa sono le mutazioni FLT3 o IDH1/2?

<h4>2.&nbsp; Nuovi farmaci orali</h4>Come venetoclax che, combinato con altri trattamenti, ha migliorato le possibilità di remissione nei pazienti meno giovani e/o in forze, senza ricorrere a chemioterapie troppo pesanti per loro.<h4>3.&nbsp; Immunoterapia e anticorpi coniugati</h4>Si stanno studiando terapie che aiutano il sistema immunitario a riconoscere e attaccare le cellule leucemiche. Alcuni anticorpi sono legati a tossine o farmaci chemioterapici per colpire direttamente le cellule malate, preservando quelle sane.<h4>4.&nbsp; Trapianto di cellule staminali</h4>È ancora una delle strategie più efficaci per cercare una guarigione, soprattutto nei pazienti in buona risposta dopo i trattamenti iniziali. Grazie ai nuovi farmaci, più pazienti possono oggi arrivare al trapianto in condizioni migliori.

Una delle conquiste più importanti è la possibilità di adattare la terapia al singolo paziente, valutando:<ul><li>l’età e lo stato di salute;</li><li>le caratteristiche genetiche della leucemia;</li><li>la risposta alle prime fasi della terapia.</li></ul>Ǫuesto approccio, chiamato medicina personalizzata, ha portato a una maggiore sopravvivenza e a un miglior controllo della malattia.

<h4>Verso cure sempre più personalizzate</h4>

La ricerca continua a fare passi avanti. Sono in corso molti studi clinici su:<ul><li>terapie cellulari (come le CAR-T, già usate nei linfomi);</li><li>combinazioni di farmaci mirati e immunoterapie;</li><li>nuovi biomarcatori per prevedere meglio la risposta alle terapie.</li></ul>

<h4>Il futuro: nuovi studi e terapie sperimentali</h4>

<ul><li>Le cure per la leucemia mieloide acuta stanno diventando più efficaci e meno aggressive.</li><li>I farmaci mirati e le terapie personalizzate stanno migliorando le prospettive, anche per i pazienti più fragili.</li><li>La ricerca continua, con l’obiettivo di aumentare la sopravvivenza e ridurre gli effetti collaterali.</li></ul>&nbsp;

<h4>In conclusione</h4>

Come stanno cambiando le cure nella leucemia mieloide acuta

Ǫuando viene diagnosticata una leucemia mieloide acuta (LMA), una delle prime domande che il medico si pone è: «Ǫuesto paziente può affrontare un trattamento intensivo oppure ha bisogno di una terapia meno tossica sui tessuti sani ma comunque efficace?» Per rispondere a questa domanda entra in gioco un concetto fondamentale, ancora poco conosciuto al di fuori dell’ambiente medico, la fitness: la “idoneità” del paziente al trattamento intensivo.&nbsp;

Anche se spesso si pensa che i pazienti più anziani siano automaticamente “non idonei”, in realtà l’età non è l’unico fattore. Ci sono 75enni che possono tollerare bene terapie forti. E 60enni che, a causa di altre malattie o condizioni, non lo possono fare.

<h4>Non conta solo l’età</h4>

Un altro aspetto fondamentale della scelta del trattamento è che avviene insieme al paziente. Il medico propone le opzioni possibili, ma è importante che il paziente e la sua famiglia abbiano un ruolo attivo, che ne comprendano rischi, benefici, alternative e partecipino alla decisione. Ǫuesta si chiama “decisione condivisa”, e ha l’obiettivo di:<ul><li> Rispondere ai bisogni e ai valori del paziente</li><li> Ridurre l’ansia legata a trattamenti complessi</li><li>Aumentare l’aderenza alle cure</li></ul>

<h4>Perché è così importante?</h4>

Fino a poco tempo fa, ogni medico usava criteri diversi. Oggi invece, grazie a studi recenti, sonodisponibili strumenti condivisi per valutare la fitness in modo più oggettivo.Secondo l’articolo pubblicato da un gruppo di esperti italiani, la valutazione della fitness si basa su:1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Stato generale del paziente (il cosiddetto “performance status”)2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Età biologica, più che quella anagrafica3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Funzione degli organi principali (come cuore, reni, fegato)4.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Comorbidità (cioè altre malattie presenti)5.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Supporto sociale e familiareIl medico può usare scale specifiche per fare una valutazione più precisa.

<h4>Come si valuta la fitness?</h4>

Sono malattie aggiuntive che il paziente ha oltre alla leucemia, come ad esempio diabete, insufficienza cardiaca o malattie renali. Se presenti, possono aumentare il rischio di complicazioni durante il trattamento e per questo motivo vanno tenute in considerazione nella scelta della terapia.

<h4>Cosa sono le comorbidità?</h4>

Un altro aspetto fondamentale della scelta del trattamento è che avviene insieme al paziente. Il medico propone le opzioni possibili, ma è importante che il paziente e la sua famiglia abbiano un ruolo attivo, che ne comprendano rischi, benefici, alternative e partecipino alla decisione. Ǫuesta si chiama “decisione condivisa”, e ha l’obiettivo di:<ul><li>Rispondere ai bisogni e ai valori del paziente</li><li> Ridurre l’ansia legata a trattamenti complessi</li><li>Aumentare l’aderenza alle cure</li></ul>&nbsp;

<h4>Una scelta da fare insieme: decisione terapeutica condivisa</h4>

Buone notizie: non significa rinunciare alla cura! Oggi esistono terapie meno aggressive ma altrettanto efficaci, soprattutto grazie ai farmaci mirati e alle nuove combinazioni con venetoclax (un farmaco orale che inibisce una proteina coinvolta nella sopravvivenza delle cellule leucemiche, BCL2). Anche i pazienti "unfit" possono ottenere remissioni complete e talvolta ricorrere successivamente al trapianto se le condizioni migliorano.

<h4>E per chi non è “fit”?</h4>

<ul><li>Valutare la fitness è il primo passo per scegliere la cura più adatta nella leucemia mieloide acuta</li><li>Non è una decisione basata solo sull’età, ma su molti fattori clinici e personali</li><li> La scelta terapeutica si costruisce insieme al paziente</li><li>Anche i pazienti più fragili possono ricevere terapie efficaci e tollerabili</li></ul>Ǫuesto approccio aiuta a garantire a ogni paziente la miglior possibilità di risposta, nel modo più sicuro possibile.

<h4>In sintesi</h4>

Leucemia mieloide acuta: come si decide la cura più adatta? Il ruolo della “fitness”

La leucemia mieloide acuta è una malattia aggressiva, particolarmente complessa da trattare nei pazienti anziani o fragili.Il farmaco venetoclax ha ottenuto l’approvazione definitiva nell’ottobre 2020 per l’uso nei pazienti anziani fragili con leucemia mieloide acuta, in associazione con agenti ipometilanti o con citarabina a basso dosaggio.Nonostante l’uso diffuso della combinazione azacitidina-venetoclax e la sua efficacia, si riconosce sempre di più che tale regime è mielosoppressivo e associato spesso ad un rischio infettivo maggiore rispetto alla sola azacitidina. Per questa ragione un articolo recentemente pubblicato sulla prestigiosa rivista Blood analizza – affrontando quattro casi specifici – le sfide e i dilemmi che si incontrano nella pratica clinica e suggerisce un possibile percorso per una gestione più sicura della combinazione azacitidina-venetoclax in ambito clinico.

L’efficacia di azacitidina-venetoclax è stata confermata negli studi clinici, ma nei dati real-world i risultati sono leggermente inferiori, con sopravvivenza mediana intorno ai 9-13 mesi. La gestione delle complicanze infettive e della mielosoppressione è uno dei punti cruciali.Nel primo caso presentato dallo studio pubblicato, un uomo di 75 anni con leucemia mieloide acuta mutata NPM1 ha raggiunto remissione completa e negatività della malattia minima residua dopo 4 cicli di azacitidina-venetoclax, mantenendo la terapia oltre 12 cicli prima di sospenderla con successivo monitoraggio. La gestione precoce e rigorosa della sindrome da lisi tumorale nella prima fase della terapia (induzione) e l’uso tempestivo del fattore di crescita (G-CSF) nella fase post-terapia e cioè di mielosoppressione, hanno consentito di ridurre due tossicità importanti e purtroppo possibili in tale setting di pazienti. Gli Autori mettono in evidenza quanto complessa sia la gestione del Paziente anziano con LAM trattato con Azacitina+Venetoclax sia in regime ambulatoriale che ricoverato; è necessario informare il paziente e i caregiver del percorso terapeutico, della corretta assunzione dei farmaci di supporto (antibiotici, antimicotici etc), del rispetto rigoroso dei controlli ematochimici ambulatoriali. Fondamentale e l’organizzazione ambulatoriale del team medico, infermieristico che prende in carico il management del paziente in trattamento con Ven+AzaNel secondo caso, un uomo con mutazione FLT3-ITD e numerose comorbilità è stato trattato con azacitidina-venetoclax, ottenendo una remissione parziale. Nonostante l’iniziale risposta, è avvenuta una recidiva dopo 8 cicli. Nei pazienti FLT3-mutati, azacitidina-venetoclax mostra buone risposte iniziali ma spesso il beneficio è limitato nel tempo, e il ruolo di inibitori FLT3 (come gilteritinib) è ancora oggetto di studio.Nel terzo caso, un paziente con leucemia mieloide acuta con TP53 mutato ha avuto una risposta transitoria con azacitidina-venetoclax e successivo trapianto allogenico, ma è ricaduto rapidamente, confermando la prognosi particolarmente sfavorevole di tale mutazione. Nei pazienti con TP53 mutato, trattamenti meno mielosoppressivi o cure di supporto sono spesso da preferire.Nel quarto caso, una paziente con recidiva molecolare da NPM1 ha ricevuto azacitidina-venetoclax, ottenendo remissione prima di sottoporsi a trapianto. Studi recenti indicano che intervenire già alla recidiva molecolare, prima della ricaduta morfologica, può migliorare la prognosi nei pazienti con NPM1 mutato.

<h2>Efficacia e Tossicità di azacitidina-venetoclax</h2>

L’associazione azacitidina-venetoclax rappresenta oggi uno standard di cura nei pazienti con leucemia mieloide acuta anziani o fragili non elegibili a chemioterapia intensiva. La gestione personalizzata del trattamento, soprattutto nella fase post-remissione, è fondamentale per cercare di ridurre le potenziali tossicità.Le risposte sono particolarmente buone nei pazienti con mutazioni NPM1 o IDH, mentre rimangono limitate nei pazienti con mutazione TP53 e/o con recidiva precoce.La terapia può essere modulata nel tempo (riduzione della durata del venetoclax e intervallo tra i cicli) per migliorare la tollerabilità a lungo termine. Il monitoraggio molecolare della malattia minima residua si conferma uno strumento prezioso non sempre però applicabile nella pratica clinica per guidare le decisioni terapeutiche nei pazienti a rischio di recidiva. Sicuramente l’associazione AZA+VEN rappresenta uno strumento terapeutico efficace per i pazienti anziani con LAM,non elegibili a strategie terapeutiche intensive; è necessario però un’attento monitoraggio clinico per monitorare efficacia e tossicità con il coinvolgimento attivo anche degli infermieri e dei caregiver.FonteBlood 2025 Mar 20;145(12):1237-1250<a target="_blank" rel="" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39316723/">https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39316723/</a>

<h2>Conclusioni</h2>

Leucemia mieloide acuta: la combinazione azacitidina e venetoclax

La leucemia mieloide acuta è una forma aggressiva di tumore del sangue che colpisce soprattutto i bambini e i giovani adulti. Nonostante i progressi nel trattamento, la sopravvivenza per questi pazienti ha raggiunto un plateau, rendendo necessarie nuove strategie terapeutiche. Il farmaco denominato CPX-351 è una formulazione liposomiale che migliora la distribuzione e la durata dell’effetto della citarabina e della daunorubicina rispetto ai farmaci liberi. Gemtuzumab ozogamicin è un anticorpo farmaco coniugato a una tossina che si lega al CD33, un antigene presente sulla superficie delle cellule leucemiche. Lo studio AAML1831 è stato progettato per verificare se l’inclusione del CPX-351 potesse offrire benefici rispetto alla chemioterapia standard con gemtuzumab ozogamicin.

Al congresso ASH 2024 sono stati presentati i risultati dello studio di fase 3 AAML1831, condotto dal Children’s Oncology Group, che confronta due diversi regimi di terapia di induzione nei pazienti con leucemia mieloide acuta: uno basato sulla chemioterapia standard con gemtuzumab ozogamicin e l’altro con CPX-351. L’obiettivo era valutare se l’uso di CPX-351 migliorasse i risultati di sopravvivenza e riducesse le tossicità a lungo termine.Lo studio ha coinvolto 721 pazienti di età inferiore ai 22 anni con leucemia mieloide acuta de novo (cioè diagnosticata per la prima volta). I pazienti con mutazioni di FLT3 non sono stati inclusi nell’analisi principale.I pazienti sono stati assegnati a due gruppi: il gruppo A è stato trattato con citarabina, daunorubicina e gemtuzumab ozogamicin nell’induzione 1, seguito da citarabina e daunorubicina nell’induzione 2; il gruppo B è stato trattato con CPX-351 somministrato nei giorni 1, 3 e 5 dell’induzione 1, con aggiunta di gemtuzumab ozogamicin il giorno 6. Lo schema è stato ripetuto anche nell’induzione 2.Dopo l’induzione 1 i pazienti sono stati stratificati in tre categorie di rischio. I pazienti a basso rischio hanno ricevuto 4 o 5 cicli di chemioterapia, mentre quelli ad alto rischio sono stati sottoposti a trapianto di cellule staminali ematopoietiche dopo 2-3 cicli.I gruppi A e B erano simili per età, sesso, etnia e caratteristiche genetiche, con due eccezioni: il gruppo A aveva un tasso più elevato di inversione del cromosoma 16 e meno coinvolgimento del sistema nervoso centrale rispetto al gruppo B.Al termine dell’induzione 1 la malattia minima residua era simile in entrambi i gruppi: 23%. E a 2 anni dall’inizio dello studio, la sopravvivenza libera da eventi era del 60,9% nel gruppo A (terapia standard con gemtuzumab ozogamicin) e del 51,2% nel gruppo B (CPX-351 con gemtuzumab ozogamicin): la differenza è stata considerata statisticamente significativa.La sopravvivenza globale a 2 anni non ha però mostrato differenze significative tra i gruppi (75,5% nel gruppo A e 74,5% nel gruppo B).I risultati per i pazienti ad alto rischio sono risultati sovrapponibili nei due bracci, mentre la sopravvivenza libera da eventi è risultata significativamente minore e il tasso di recidiva maggiore per i pazienti a basso rischio del braccio B.Nel gruppo B si sono peraltro osservate maggiori tossicità durante l’induzione 2, in particolare infezioni di grado 3 (27,2% rispetto a 7,4%) e sepsi di grado 3 (5,1% rispetto a 3,5%). Tuttavia, non si è osservato un aumento della mortalità legata al trattamento.

<h4>Lo studio AAML1831 del Children’s Oncology Group</h4>

Lo studio è stato interrotto anticipatamente poiché non è stato raggiunto l’obiettivo principale di migliorare la sopravvivenza libera da eventi con CPX-351. La differenza nella sopravvivenza libera da eventi osservata è da attribuire soprattutto ai pazienti a basso rischio, soprattutto quelli trattati con 4 cicli di chemioterapia. L’efficacia inferiore del CPX-351 nel gruppo B può essere attribuita a diversi fattori, tra cui un aumento delle tossicità durante l’induzione 2 e una durata più lunga dei cicli, che potrebbe aver ritardato il recupero dei pazienti. Ulteriori analisi sono in corso per identificare altri elementi che possano aver contribuito a tali risultati.&nbsp;Fonte: ASH 2024: P967.

<h4>Conclusione</h4>

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ASH 2024: il report del Children’s Oncology Group sul trial di fase 3 AAML1831

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